張瑋琦

國立清華大學環境與文化資源學系副教授

  

  許多原住民社會曾經歷殖民與西化，殖民造成的不平等，使得原住民社會多處於經濟弱勢地位，進而影響獲得安全護理的機會不足，承受更大的健康負擔，從而增加了原住民對疾病的脆弱性（Power et al. 2020）。歷史上疫病大流行期間，如1918年西班牙大流感及2009年H1N1流行，原住民因文化和社會性因素及政治權力的缺乏，染病及致死的風險較非原住民為高（ibid.）。

  

原住民社會環境的脆弱性

  

  COVID-19發生後，美國新墨西哥州一項以染疫人口種族所做的統計顯示，美國印弟安及阿拉斯加原住民族的染疫風險接近37%，遠高出其他種族（圖1），主因其貧窮、居住空間擁擠狹窄、多代共居、共享公共井水、多高齡者（Power et al. 2020）。為遏止COVID-19的傳播，納瓦荷民族環境健康暨保護計畫辦公室於2020年4月10日命令保留地內所有的成員，2歲以上在公共場合戴口罩，餐飲業及便利店須遵守週末宵禁等封鎖措施；不必要的旅行可處以最多30天的監禁或1,000美元罰款（Navajo Department of Health 2020）（圖2）。這類以封鎖來「保護」原住民族的禁令廣見於全球，例如，2020年3月26澳洲的聯邦衛生部長也頒布偏遠地區生物安全旅遊限制，希望人們入境偏遠社區前，必須先自我隔離14天（Power et al. 2020）。

  

圖1　美國新墨西哥州不同種族在COVID-19中染疫風險比較

（圖片來源：Childress 2020）

  

圖2　美國原住民保留地在2020年3月至8月間，對超過170,000人的納瓦荷族實施封鎖，以阻止新冠病毒傳播。

（圖片來源：Oxner 2020）

  

  封鎖造成失業、旅遊業停滯，民眾買不起食物，或因偏遠地區可購物商店稀少，而發生糧食匱乏的危機（Power et al. 2020）。窮人擔心關閉在家會餓死，富人則擔心自己（及窮人）外出會擴散疾病，但遭受COVID-19與飢餓雙重打擊的經濟弱勢者往往堅持外出求生存（Iwuoha and Aniche 2020）。封鎖引發的經濟、情緒和身體壓力，也使得暴力事件突然增加，婦女及兒童受暴的案例增多（Wright 2020）。然而，美國在封鎖之初，原住民州並未獲得與他州相同水準的援助；加拿大第一民族的領袖也表示，聯邦政府對因紐特人（Inuit）和梅蒂斯人（Metis）的協助，尚不足以防止最脆弱的人陷入困境（Statista 2020; Wright 2020）。

  研究者批判，這些封鎖或採取社會距離的措施是「複製與貼上」西方國家精英主義的產物，並未仔細考慮貧困或社會邊緣族群的可負擔性、可行性與應變能力（Iwuoha and Aniche 2020）。精英理論假設，包括民主國家在內的每一個政治社會中，都是由少數統治者為多數人進行決策，因此公共政策經常只反應精英的利益，而將多數群眾排除在政策過程或決策之外（ibid.）。

  

傳統智慧提升防疫靭性

  

  儘管處於邊緣地位，世界各地的原住民族仍發展出自力救濟措施，例如紐西蘭毛利族的部落分發食品包給高齡者家庭，避免他們自行前往食物銀行而增加染疫風險，或部落設置路障管理進出人員（Power et al. 2020）。加拿大原住民婦女協會主席Lorraine Whitman鼓勵人們每週日下午1點打鼓、跳舞、唱歌和祈禱，並線上分享他們的活動，使民眾獲得更多精神上的支持（Wright 2020）。

  在治療和預防COVID-19大流行時，大多數非洲原住民認為蒸熟的大蒜、檸檬和薑汁等本土草藥對COVID-19有抑制作用（圖3）（Iwuoha and Aniche 2020）。馬達加斯加使用當地的藥草治療COVID-19並獲得突破；奈及利亞聯邦衛生部及替代醫學部選拔19名在地草藥醫生，研發治療COVID-19的草藥（ibid.）。學者認為，對於公共資源分配弱勢的原住民族，有必要採取一種以當地原住民族為中心的方法來遏制大流行，並透過正式調查、驗證，儘速批准和鼓勵原住民族醫療知識的應用（ibid.）。

  

圖3　奈及利亞生物技術專家強調原住民族生態智慧在防疫上的效果

（圖片來源：Ettang 2020）

  

引用書目

Childress, Marjorie

2020　COVID-19 Strikes Native Americans at High Rates in New Mexico. New Mexico In Depth, https://nmindepth.com/2020/04/14/covid-19-strikes-native-americans-at-high-rates-in-new-mexico/, accessed June 12, 2021.

Ettang, Ifiok

2020　Nigerian Biotechnologist Touts Potent Herbal COVID-19 Treatment. VOA, https://www.voanews.com/COVID-19-pandemic/nigerian-biotechnologist-touts-potent-herbal-COVID-19-treatment, accessed June 12, 2021.

Iwuoha, V. C., and E. T. Aniche

2020　COVID-19 Lockdown and Physical Distancing Policies are Elitist: Towards an Indigenous (Afro-centred) Approach to Containing the Pandemic in Sub-urban Slums in Nigeria. Local Environment 25(8): 631-640.

Navajo Department of Health

2020　Navajo Nation Office of Environmental Health & Protection Program Announce New Amendment to Exemption to Limitation Clarify and Setting Limitation. https://www.ndoh.navajo-nsn.gov/COVID-19, accessed June 12, 2021.

Oxner, Reese

2020　Navajo Nation Enters New Lockdown as Coronavirus Cases Rise. NPR, https://www.npr.org/sections/coronavirus-live-updates/2020/11/16/935445425/navajo-nation-enters-new-lockdown-as-coronavirus-cases-rise, accessed Jun 12, 2021.

Power, T., D. Wilson, O. Best, T. Brockie, L. Bourque Bearskin, E. Millender, and J. Lowe

2020　COVID-19 and Indigenous Peoples: An Imperative for Action. Journal of Clinical Nursing 29(15-16): 2737-2741.

Statista

2020　Navajo Nation Hit Hard by COVID-19. Statista, https://www.statista.com/chart/21691/native-americans-covid-impact/, accessed Jun 12, 2021.

Wright, Teresa

2020　Leaders Detail Concerns about COVID-19 Impacts on Indigenous Populations. National Post, https://nationalpost.com/pmn/news-pmn/canada-news-pmn/leaders-detail-concerns-about-covid-19-impacts-on-indigenous-populations, accessed June 12, 2021.